Nguyên nhân đau khớp vai và cách điều trị

Thứ Năm, 06-09-2012

Em bị đau khớp vai phải khoảng 3 tháng nay , đau nhiều về đêm và sáng , hoạt động của khớp bị giới hạn rất nhiều cho tới giờ em vẫn chơi thể thao nhiều. Hiện tại em thấy có rất nhiều biểu hiện triệu chứng  bệnh viêm khớp không biết thế nào liệu có phải bênh. Xin cho em biết có nên đi khám không và nếu có thì nên khám ở đâu? Em xin cảm ơn!

Trả lời: 

Đau khớp vai là một hội chứng đau ở vùng khớp vai. Tuy nhiên, cần xem xét cách phân bố điểm đau để xác định những manh mối có giá trị trong chẩn đoán xác định. Khớp vai rất quan trọng, là khớp nối chi trên với thân người, giúp toàn bộ chi trên thực hiện các động tác tại các vị trí mong muốn. Do đó, khớp vai vừa cần sự mềm dẻo, linh hoạt, vừa cần sự vững chắc và sức mạnh để đảm bảo vai trò “khởi xướng” các động tác chi trên của mình.

Nguyên nhân đau khớp vai:

Hầu hết đau khớp vai đều có nguyên nhân là do tổn thương xương, khớp vai và phần mềm quanh khớp vai. Thường gặp nhất là do chấn thương làm trật khớp vai lần đầu, sau đó sụn viền không thể lành lại làm khớp vai rất dễ trật ra trở lại mỗi khi làm động tác dang và xoay ngoài khớp vai. Có người tuy không bị trật rõ ràng nhưng khớp vai cứ đau khi làm việc ở tư thế vai dang.

Thuật ngữ đau quanh khớp vai chỉ tổn thương phần mềm quanh khớp gồm cơ, gân, bao gân, dây chằng, thần kinh, mạch máu, hay gặp hơn và không bao gồm các tổn thương của xương và diện khớp vai (ổ chảo và đầu trên xương cánh tay).

Triệu chứng:

Bệnh nhân thường cảm thấy đau âm ỉ quanh khớp, đau tăng về đêm. Đau gây hạn chế vận động khớp vai, thậm chí không nhấc tay lên được, lâu ngày không vận động dẫn đến teo cơ quanh khớp vai. Ấn tại chỗ có thể thấy đau nhiều nơi quanh khớp vai hoặc có điểm đau rõ rệt như điểm bám gân nhị đầu, gân trên gai, mỏm cùng vai. Chụp Xquang khớp vai không thấy tổn thương tại xương và diện khớp vai, có thể thấy vôi hóa dây chằng, bao khớp. Xét nghiệm máu không có gì đặc biệt. Siêu âm khớp vai hoặc chụp cộng hưởng có thể thấy một số hình ảnh như có dịch quanh gân, vôi hóa, xơ hóa bao gân, teo cơ quanh khớp…

Điều trị – dùng thuốc:

Về điều trị, viêm khớp vai không có điều trị đặc hiệu, thường phối hợp nhiều biện pháp như điều trị nguyên nhân (nếu tìm thấy); tránh các vận động mạnh tại vùng khớp vai; phục hồi chức năng khớp bằng các bài tập vận động, xoa bóp, bấm huyệt, chiếu tia hồng ngoại, sóng ngắn.

Có thể tiêm thuốc corticoid tại chỗ trong một số trường hợp nhất định như viêm điểm bám gân cơ nhị đầu, gân trên gai, mỏm cùng vai… nhưng phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa khớp và trong điều kiện tuyệt đối vô khuẩn. Các thuốc uống có thể dùng như giảm đau đơn thuần paracetamol và/hoặc giảm đau chống viêm khớp không steroid (aspirin, diclofenac, meloxicam); thuốc giãn cơ; thuốc bổ thần kinh, an thần…

Bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đông cứng giả liệt cần được chụp khớp vai cản quang bằng cách tiêm một lượng thuốc cản quang vào bao khớp dưới hướng dẫn của màn hình tăng sáng vừa để chẩn đoán xác định bệnh vừa để điều trị bệnh thông qua giải phóng bao khớp bị dính.

Trường hợp của bạn có thể gợi ý tới bệnh viêm quanh khớp vai thể đơn thuần. Tuy nhiên để chẩn đoán và điều trị bệnh một cách chính xác, bạn nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa khớp, các bác sĩ sẽ có chỉ định cụ thể để điều trị bệnh cho bạn.

Chúc bạn mau khỏe!

3 Bình luận

  1. Hải Anh viết:

    Tôi 30 tuổi, sinh con được 8 tháng và đang nuôi con bằng sữa mẹ. Trước đây tôi bị đau khớp, uống thuốc đã giảm. Từ sau khi sinh, những cơn đau lại tái diễn đặc biệt là vùng vai, nhưng tôi sợ dùng thuốc sẽ ảnh hưởng đến bé. Xin bác sĩ giải đáp giúp tôi phụ nữ khi cho con bú bị đau khớp nên dùng thuốc gì?

  2. Châu Thoa NT viết:

    K hiểu sao mình còn trẻ mà cứ đau nhức khắp người, đặc biệt là vùng vai gáy, chắc do cv của tôi ngồi nhiều nên mới thế. Tôi có tham khảo thì đc biết bệnh này có thể điều trị bằng thuốc đông y nhưng tôi vẫn đang băn khoăn vì k có thời gian để sắc thuốc và hiệu quả điều trị k biết thế nào. Mong bs tư vấn giúp tôi.

  3. Nguyễn Đình Tài viết:

    Anh trai mình là tài xế, công việc ngồi cả ngày nên mỗi khi trái gió trở trời anh lại bị đau vai gáy, mẹ mình cũng mua thuốc viêm vai gáy cho anh mình uống nhưng k khỏi. Mong bs tư vấn giúp em ạ.

Bình luận